HICAP sẵn sàng trợ giúp.
Medicare có thể rất tốn kém, và nhiều người thụ hưởng cần được hỗ trợ giúp trả cho các chi phí liên quan đến thuốc theo toa, lệ phí bảo hiểm Medicare (premium), khoản trả phụ (co-pay) và khoản trả phụ bảo hiểm (co-insurance) của họ.
Có những chương trình của liên bang, tiểu bang và các chương trình khác có thể giúp quý vị về các chi phí liên quan đến Medicare. “Trợ Giúp Thêm” (Trợ Cấp Thu Nhập Thấp – LIS, “Extra Help”), là một chương trình hỗ trợ cho thuốc theo toa, có thể giúp quý vị tiết kiệm tiền cho các khoản lệ phí chương trình bảo hiểm (plan), khoản khấu trừ (deductable) và khoản trả phụ (co-pay). “Chương Trình Tiết kiệm Medicare” (Medicare Saving program – MSP) có thể giúp trả cho lệ phí bảo hiểm Medicare Phần A và B, và một phần nào hoặc tất cả các khoản khấu trừ và khoản trả phụ Medicare của quý vị.
Chương trình Tư Vấn & Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y tế (HICAP) cung cấp dịch vụ tư vấn Medicare miễn phí, không thiên vị cho những người thụ hưởng Medicare và gia đình; và có thể giúp quý vị ghi danh vào các chương trình kể trên.
Chương trình Tiết kiệm Medicare là gì?
Chương trình Tiết kiệm Medicare (Medicare Saving program – MSP) giúp những người có mức thu nhập chế bằng cách giúp trả phí bảo hiểm (premium) Medicare Phần A và B. Các chương trình này cũng có thể giúp trả một số hoặc tất cả các khoản khấu trừ và khoản trả phụ của Medicare. Quý vị có thể đủ điều kiện nếu mức thu nhập của quý vị đáp ứng các điều kiện .
Các Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP) do Sở Xã hội của Quận quản lý. Một số người thụ hưởng có thể đủ điều kiện cho cả Chương trình Tiết kiệm Medicare và Medi-Cal, và có những người có thể chỉ đủ điều kiện cho một trong hai chương trình.
Ai hội đủ điều kiện?
Quý vị phải hội đủ điều kiện cho Medicare để đủ điều kiện nhận bất kỳ MSP nào. Và, quý vị phải đáp ứng các giới hạn về thu nhập được liệt kê trên bảng MSP bên dưới.
Nếu quý vị đủ điều kiện nhận QMB, SLMB hoặc QI, quý vị sẽ tự động đủ điều kiện để được Trợ giúp Thêm (Trợ cấp Thu nhập Thấp – LIS), giúp thanh toán các chi phí liên quan đến thuốc theo toa của Medicare như phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng thanh toán.
Chương Trình Làm Việc Khuyết Tật Đủ Tiêu Chuẩn Cá Nhân (QDWI) dành cho quý vị nào bị tàn tật, dưới 65 tuổi và bị mất chi phí bảo hiểm miễn phí Phần A (premium-free Part A) khi quý vị trở lại làm việc.
Điều kiện được hưởng thường được xác định lại mỗi năm.
Bảng tóm tắt MSP năm 2024
| Chương Trình | Lợi Ích | Thu Nhập Độc Thân/Gia Đình |
|---|---|---|
| Qualified Medicare Beneficiary (QMB) |
|
$1,275 / $1,724 |
| Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) |
|
$1,526 / $2,065 |
| Qualifying Individual (QI) |
|
$1,715 / $2,321 |
| Qualified Working Disabled Individual (QDWI) |
|
$5,105 / $6,899 |
Quyền Lợi và Sự Bảo Vệ MSP
Trợ cấp Thu Nhập Thấp (Extra Help – LIS) là gì?
Extra Help là một chương trình hỗ trợ thuốc theo toa dành cho những người đang sử dụng Medicare, có mức thu nhập và tài sản hạn chế. Chương trình giúp trả cho phí bảo hiểm Medicare Phần D, khoản khấu trừ và khoản trả phụ.
Quý vị có thể đủ điều kiện nếu mức thu nhập và tài sản của quý vị đáp ứng các điều kiện sau.
| Trợ giúp Extra Help toàn phần | Mức Thu nhập Giới Hạn | Mức Tài Sản Giới Hạn |
|---|---|---|
| Cá nhân | $1,903 | $17,220 |
| Gia đình | $2,576 | $34,630 |
Ai hội đủ tiêu chuẩn?
Một số người tự động đủ điều kiện để hưởng Trợ Giúp Thêm, và cũng có những người khác phải làm đơn xin.
Quý vị tự động đủ điều kiện –
Những chương trình khác giúp người thụ hưởng Medicare giảm chi phí thuốc theo toa của họ.
| Chương Trình Hỗ Trợ Bệnh Nhân (PAPs) | Một số công ty dược phẩm cung cấp các chương trình cung cấp thuốc miễn phí hoặc giá rẻ cho các cá nhân đủ tiêu chuẩn |
| Xem Xét Chương Trình Bảo Hiểm Hàng Năm | Xem lại các lựa chọn trong chương trình sức khỏe của quý vị để mong có thể tiết kiệm chi phí trong thời gian Ghi Danh Mở Rộng Medicare (15 tháng 10 – 7 tháng 12) |
| Thuốc thông thường (generic) so với thuốc hiệu | Nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi sang một loại thuốc thông thường |
| Mua thuốc qua bưu điện | Xem lại chương trình sức khỏe của quý vị để biết phương cách mua thuốc qua bưu điện có thể rẻ hơn. |
| Xin đổi cấp hạng của thuốc | Chính thức yêu cầu chương trình sức khỏe của quý vị đổi một loại thuốc sang cấp thấp hơn, giảm chi phí của thuốc. |
| Chương trình giảm giá thuốc theo toa của CA | Mua thuốc theo giá Medi-Cal cộng với lệ phí xử lý 15 xu tại các nhà thuốc tham gia trong chương trình Medi-Cal |
| Thuốc Mẫu | Xin với bác sĩ của quý vị thuốc mẫu nếu tạm thời gặp khó khăn trong việc lấy thuốc. |
| Xin Miễn Trả Phần Trả Phụ (Co-Pays) | Nói chuyện với dược sĩ của quý vị xin miễn trả phụ theo từng trường hợp. |
| Chương trình Chăm Sóc Từ Thiện | Hỏi bệnh viện về dịch vụ chăm sóc từ thiện để giúp giảm chi phí thuốc. |
| So Sánh Tiệm Thuốc | So sánh giá theo toa của quý vị tại các hiệu thuốc khác nhau. Mặc dù các nhà thuốc trong hệ thống có giá thấp, nhưng có thể có những trường hợp các nhà thuốc ngoài hệ thống có giá thấp hơn. |
Nếu Chương Trình Bảo Hiểm Từ Chối Trả Thì Sao?
Các cố vấn của Chương trình Cố Vấn & Tư vấn Bảo Hiểm Y tế (HICAP) của chúng tôi có thể giúp quý vị tìm hiểu lý do bị từ chối và có thể hỗ trợ quý vị nộp đơn kháng cáo.
Chương trình bảo hiểm có thể từ chối hỗ trợ nếu:
Xin gọi điện thoại. Chúng tôi có thể giúp.
Gọi HICAP để biết thêm tin tức hoặc dịch vụ cố vấn
(800) 434-0222 HICAP hay (714) 560-0424
Hay
Liên lạc Trung Tâm Cao Niên gần nhất quả quý vị để lấy hẹn với Cố Vấn HICAP
HICAP không bán, khuyến khích, giới thiệu hay quảng cáo cho các chương trình và dịch vụ của Bảo hiểm Thương mại.
This product is supported by the Administration for Community Living (ACL), U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as part of a financial assistance award totaling $202,853 with 100% funding by ACL/HHS. The contents are those of the author and do not necessarily represent the official views of, nor an endorsement, by ACL/HHS, or the U.S. Government.
This product is the result of a project funded by a contract with the California Department of Aging and administered by the Orange County Office on Aging.